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孕三十二周:胎儿监测确保平安

发布时间:2019-11-21 12:58 来源:互联网  浏览次数:

  如何能够隔着肚皮得知胎儿的健康状况,一直是现代产科学发展的重要课题之一,传统由准妈妈感受到的「胎动」现象,仍然具有一定的价值,目前临床上经常使用的监测方法如下:

  一、胎心率监测:连续记录胎儿心跳速率的快慢,配合胎动与子宫收缩的图形,胎心率监测的曲线能够反映出胎儿窘迫的危险征象,做为产前及待产过程中处置的重要依据。

  产前的胎心率监测一般称为「非加压试验」,系于二十分钟内至少要有二次或二次以上的胎动,同时合并胎心率加速的变化,表示胎儿在无宫缩的状态下,对胎动有正常的反应,通常意味着胎盘功能还不错,建议高危险妊娠或过期妊娠者每周做一至二次。

  待产过程中胎儿承受着子宫反复收缩的压力,宫缩时多多少少会阻碍子宫的血流,胎心率很可能表现出异常征兆。使用胎心率监测的时机包括刚住院时、破水后以及产程进展不良时,若有下列状况则应持续使用严密监测:


孕三十二周:胎儿监测确保平安

  A.胎心率呈现异常变化,但是仍无须立即分娩者

  B.破水时发现羊水中胎便早现者

  C.使用催产素引产或加强宫缩者

  D.前胎剖腹生产而尝试自然生产者

  E.其它高危险群:高血压、产前出血、早期产痛、过期妊娠、胎儿过小等

  二、生物理学测量:一种比较复杂的产前胎儿监测方法,除了非加压试验外,还得使用超音波观察胎儿的呼吸运动、身体运动、肢体张力及羊水量多寡,五个项目分别给予○分或二分,以总分来加以评估。

  三、都卜勒超音波:随着妊娠周数增加,胎盘经过脐带供应胎儿血液循环所需的血流量也跟着增多,使用都卜勒超音波测量脐带血流的速率与阻力大小,发现妊娠周数愈大,则血流速率愈快而阻力愈小,这些数值的变化能够直接反映出长时间的胎盘功能好坏。

  针对子宫内胎儿生长迟滞、子痫前症、过期妊娠等高危险群孕妇,如果都卜勒超音波测量到的脐带血流阻力较高而速率减慢,透过定期追踪血流变化的严重程度,即可提供临床处置的重要依据,及时挽救一些濒临死亡边缘的胎儿。

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